Terugkerende blaasontsteking

Ontsteking in de blaas 
Serena: “De urinewegen bestaan uit de nieren, urineleiders, blaas en plasbuis. Normaal is de urine in de blaas schoon, zodat je zonder klachten kunt plassen. Bij een blaasontsteking komen bacteriën in de blaas terecht en ontstaat er een ontsteking. Die bacteriën komen vaak uit de darm. Ook via ontlasting kunnen ze bij de plasbuis komen en zo de blaas binnendringen. Vrouwen hebben een grotere kans op een blaasontsteking, omdat zij een kortere plasbuis hebben. Maar het komt ook bij mannen voor.” Gebruikelijke klachten zijn een branderig of pijnlijk gevoel bij het plassen. Iemand moet vaker plassen en in kleine beetjes. De urine kan troebel zijn of anders ruiken en er kan pijn in de onderbuik ontstaan. “Blaasontstekingen zijn vervelend en kunnen veel klachten geven, maar meestal zijn ze niet gevaarlijk. Het is wel belangrijk om alert te zijn. Als er koorts ontstaat of pijn in de zij, kan er sprake zijn van een ernstigere infectie. Als je er niets aan doet, kunnen bacteriën vanuit de blaas in het bloed terechtkomen. Dan word je echt ziek”, vertelt Serena. 

“Als je te vaak antibiotica gebruikt, kunnen bacteriën eraan wennen.” 

Oorzaken  
Serena vertelt dat er verschillende oorzaken zijn: “Terugkerende blaasontstekingen ontstaan doordat bacteriën in de blaas blijven zitten of makkelijker opnieuw binnenkomen. Dat kan gebeuren als iemand bijvoorbeeld de blaas niet goed leeg plast. Ook verstopping speelt een rol, omdat bacteriën dan makkelijker bij de plasbuis kunnen komen. Daarnaast zien we klachten vaker na geslachtsgemeenschap.” Andere oorzaken kunnen nierstenen en suikerziekte zijn. En hormonale veranderingen, bijvoorbeeld tijdens en na de overgang, maken het lichaam gevoeliger voor infecties. “Terugkerende blaasontsteking komt ook bij (oudere) mannen voor. Bij hen wordt de prostaat met de jaren groter. Daardoor raakt de blaas soms niet goed leeg en blijft er urine achter. In die urine kunnen bacteriën groeien”, vervolgt Serena. 

Behandeling 
Bij een blaasontsteking wordt gekeken wat er nodig is. “De behandeling is voor iedereen anders. We kijken goed naar de situatie en gaan altijd op zoek naar de oorzaak. Als iemand klachten heeft, onderzoeken we de urine. Soms doen we een kweek. Daarmee kunnen we zien welke bacterie de ontsteking veroorzaakt en de behandeling daarop afstemmen. Het is niet zo dat we altijd meteen antibiotica geven”, benadrukt Serena. “Een blaasontsteking kan soms vanzelf overgaan, bijvoorbeeld door veranderingen in leefstijl. Bovendien willen we voorzichtig zijn met antibiotica. Als je te vaak antibiotica gebruikt, kunnen bacteriën eraan wennen. Dan werken antibiotica minder goed, ook als je ze later weer nodig hebt. We geven antibiotica vooral als klachten ernstig zijn of langer aanhouden. Het is vaak een puzzel. We kijken naar de klachten en wat er verder speelt. Samen bepalen we wat de beste behandeling is.”

''Wat voor de één werkt, hoeft voor de ander niet te werken.'' 

Herstel 
“Bij terugkerende klachten blijft het vaak een zwakke plek,” legt Serena uit. “Het kan een tijd goed gaan en dan weer terugkomen. Soms helpt een verandering in leefstijl, zoals voldoende drinken en de blaas goed leeg plassen. Ook helpt het om niet te lang met aandrang rond te lopen, verstopping te voorkomen en na geslachtsgemeenschap te plassen. En goede hygiëne is belangrijk, zoals van voren naar achteren afvegen en sterk geparfumeerde zeep vermijden. Serena sluit af: “Het is lastig te voorspellen wat bij iemand werkt. Daarom kijken we niet alleen naar de infectie, maar naar de persoon als geheel. Iedereen is anders. Wat voor de één werkt, hoeft voor de ander niet te werken. Samen kijken we wat het beste past.”