Klachtenformulier

Gepubliceerd op: 25 juni 2021

In de klachtenregeling van het Streekziekenhuis Koningin Beatrix staat de procedure beschreven rond opvang, bemiddeling en behandeling van klachten. Wij adviseren u dan ook eerst deze regeling door te nemen. Indien u ervoor kiest uw klacht middels dit formulier kenbaar te maken, dan verzoeken wij u vriendelijk het onderstaande formulier zo zorgvuldig mogelijk in te vullen.

Gegevens patiënt

Indien de patiënt niet zelf de klacht indient, graag de onderstaande gegevens invullen

Is de patiënt op de hoogte dat u een klacht indient?

Ja Nee

Klacht

Gaat uw klacht over een bepaalde afdeling?

Ja Nee

Gaat uw klacht over een bepaalde medewerker van het ziekenhuis?

Ja Nee

attach_file Desgewenst kunt u hier een brief uploaden

Heeft u uw klacht besproken met een medewerker van dit ziekenhuis?

Nee Ja, met degene over wie de klacht gaat Ja, met een andere medewerker