Vasoactief intestinaal peptide°
Afname informatie
Vasoactive intestinal peptide, VIP
- Patient dient nuchter te zijn voor de afname
- Afnamebuis ligt in lade R1-22 G2b (naast bureau SA chemie)
- Na afname direct op ijs zetten
- Afnamebuizen kunnen besteld worden via speclab@umcutrecht.nl (vermeld volledig toezend-adres) of telefonisch 08875 58105.
Algemene informatie
M/V alle leeftijden (nuchter): < 30 pmol/L
1x per 2 maanden. Doorlooptijd 3 maanden.
UMC Utrecht
Certificering:
ISO15189_RvA_Testen_M049
Indicatie: volumineuze secretoire diarree met een onverklaarbare etiologie, Vipoom, MEN, diagnose/follow-up VIP-producerende neuro-endocriene tumoren.
VIP is een neuropeptide dat als een neuromodulator en neurotransmitter functioneert. VIP-expressie is aanwezig in het perifere enterale en centrale zenuwstelsel. VIP is in zenuwvezels gelokaliseerd in verschillende organen: luminale maag-darmkanaal, luchtwegen, pancreas, zintuigen, voortplantingswegen.
Biologische activiteiten van VIP zijn:
- stimuleren secretie en remmen absorptie van elektrolyten en water in de darm
- sitmuleren kaliumuitscheiding in de dikke darm
- remmen maagzuursecretie
- induceren vaatverwijding
- stimuleren botresorptie
- verhogen glycogenolyse
- anti-inflammatoire werking
Een vipoom (vipoma) is een zeer zeldzame neuro-endocriene tumor die VIP produceert. Terwijl vipomen doorgaans in de pancreas gelokaliseerd zijn, kunnen andere tumoren ook VIP produceren, waaronder bronchogeen carcinoom, coloncarcinoom, ganglioneuroblastoom, feochromocytoom, hepatoom en adrenale tumoren. Bij kinderen komt een vipoom voornamelijk voor in sympatische ganglia en de bijnier.
De volwassen patiënten zijn meestal tussen 30 en 50 jaar en kinderen tussen 2 en 4 jaar.
Patiënten met een VIP-producerende tumor presenteren zich meestal met een volumineuze waterige diarree, hypokaliëmie en hypochloorhydrie (achloorhydrie). Daarnaast kunnen bij patiënten flush en hypercalciëmie frequent optreden en minder frequent tetanie, waarschijnlijk ten gevolge van hypomagnesiëmie met acidose ten gevolge van verlies van bicarbonaat.
Bij een vipoom ligt de VIP-waarde vaak 20% tot 50% boven de referentiewaarde. Een waarde van VIP > 2 tot 3x de bovengrens van het referentie-interval is suggestief voor een vipoom. Secretoire diarree heeft een lage osmol Gap. De osmol kan worden gemeten in feces en berekend via de volgende formule (290 - 2 ({Na+} + {K+}). Een osmotische gap > 125 mOsm/kg is suggestief voor osmotische diarree. Als deze gap <50 mosmol/kg is, is dit suggestief voor secretoire diarree. In het geval van een vipoom blijft de diarree bestaan wanneer er wordt gevast.
Verhoogde VIP waarden kan gevonden worden bij patiënten met een dunnedarmischmie of ernstige low-flow states, veroorzaakt door diarree of secundaire dehydratie, die niet met een VIP-producerende tumor gepaard gaat. Een éénmalige meting kan misleidend zijn. Een normaal VIP-niveau bij hoge klinische verdenking sluit de diagnose niet uit.
Immunoassays kunnen gevoelig zijn voor verstoring dor heterofiele antilichamen, waaronder HAMA's (human anti-mouse antibodies)
Laboratorium specifieke informatie
UMC Utrecht
Centrale balie CDL
Huispostnummer G.03.330
Postbus 85500
3508 GA Utrecht
Ingevroren