Op deze pagina vindt u informatie over tarieven en vergoedingen voor ziekenhuiszorg.
Heeft u vragen over uw zorgnota dan kunt u contact opnemen met de debiteuren administratie via 0543 54 43 85
Zorgverzekering en vergoeding van zorg
Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht een zorgverzekering af te sluiten. Welke zorg wordt vergoed, hangt af van uw verzekering, de polisvoorwaarden en de medische noodzaak van de behandeling. In Nederland zijn verschillende zorgverzekeraars, vaak met meerdere soorten labels. Bekijk hier alle zorgverzekeraars en labels.
Vergoeding van ziekenhuiszorg
Het Streekziekenhuis Koningin Beatrix (SKB) maakt ieder jaar afspraken met zorgverzekeraars over de vergoeding van zorg. Voor 2026 hebben wij met alle zorgverzekeraars een contract afgesloten. Met Menzis hebben wij een meerjarencontract voor drie jaar. (Lees hier het nieuwsbericht.)
Zorgverzekeraars vergoeden meestal een groot deel van de kosten van ziekenhuiszorg. Toch wordt niet iedere behandeling volledig vergoed. Dit hangt af van uw verzekering en de zorg die u nodig heeft. Heeft u een budgetpolis of ontvangt u zorg die niet onder de basisverzekering valt? Dan kan het zijn dat u een deel van de kosten zelf moet betalen. Heeft uw zorgverzekeraar geen contract met het SKB? Dan bestaat de kans dat u een deel van de rekening zelf moet betalen.
Eigen risico en eigen bijdrage
Voor ziekenhuiszorg betaalt u meestal eerst het verplichte eigen risico. Daarnaast geldt voor sommige vormen van zorg een eigen bijdrage, bijvoorbeeld bij sterilisatie of geboortezorg. Let ook op de startdatum van uw behandeltraject. In sommige situaties worden de kosten van een behandeling verrekend met het eigen risico van een eerder jaar. Op deze informatiekaart van de NZA vindt u meer informatie over het Eigen Risico.
Vragen over uw verzekering of vergoedingen?
In de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering staat welke zorg wordt vergoed en hoeveel u vergoed krijgt. Heeft u vragen over uw vergoeding? Neem dan vóór uw afspraak contact op met uw zorgverzekeraar. U kunt ook uw polis raadplegen. Algemene informatie over zorgverzekeringen vindt u op de website van de Rijksoverheid.
Passantentarieven
Heeft uw zorgverzekeraar geen contract met het SKB, bent u in het buitenland verzekerd en heeft u zorg nodig in Nederland of bent u niet verzekerd? Dan betaalt u het passantentarief. Onderstaande prijslijsten zijn onder voorbehoud van druk- en zetfouten. Wilt u de tarieven van een eerder jaar weten, neem dan contact op met de debiteurenadministratie op telefoonnummer 0543 - 54 43 91.
Lees meer informatie in onze folder 'Betalen en vergoeden van ziekenhuiszorg'.
Belangrijke informatie
Als u de rekening van het ziekenhuis niet binnen de betalingstermijn van 30 dagen betaalt, ontvangt u van het ziekenhuis een betalingsherinnering. U heeft dan 14 dagen om de rekening alsnog te betalen. Heeft er dan nog geen betaling plaatsgevonden, dan volgt er een 2e betalingsherinnering (aanmaning). Mocht de rekening dan zonder opgaaf van reden nog niet betaald zijn, schakelt het ziekenhuis een incassobureau in. De kosten die het incassobureau berekend worden bij u extra in rekening gebracht. In het SKB zijn de algemene betalingsvoorwaarden van kracht.
De overheid eist van ziekenhuizen dat de administratieve identificatie van patiënten plaatsvindt met behulp van het Burgerservicenummer (BSN). Bij het eerste contact met ons ziekenhuis controleren wij uw gegevens bij de landelijke organisatie die de Burgerservicenummers beheert. Wanneer uw identiteit is vastgesteld, en het dus zeker is dat u en uw BSN bij elkaar horen, dan gebruiken wij uw BSN bij de gegevensuitwisseling.
Legitimeren in het SKB
Voor een correcte financiële afhandeling is het belangrijk dat wij uw juiste gegevens hebben: naam, geboortedatum, adres, huisarts, zorgverzekering, Burgerservicenummer (BSN) etc. Daarom vragen wij u om bij elk bezoek een geldig ID-bewijs te laten zien. Zo weten we dat we de juiste patiënt en het juiste dossier voor ons hebben. De legitimatieplicht geldt voor iedereen en voor elke leeftijd.
Gegevens wijzigen
Wilt u een wijziging doorgeven in uw persoonsgegevens, zoals een adreswijziging of ander telefoonnummer. Of een wijziging van uw huisarts of ziektekostenverzekeraar? Dit kunt u doorgeven bij de receptie in de centrale hal of via MijnSKB.
U bent zelf verantwoordelijk en aansprakelijk voor de betaling van uw onderzoek of behandeling. Ook als u niet verzekerd bent. Het is in uw en in ons belang dat uw verzekering goed geregeld is.
Bent u, om welke reden dan ook, niet of onvolledig verzekerd? Meld dit dan direct bij uw bezoek aan het SKB bij de receptie of bij de polikliniek.
Heeft u vragen over uw zorgkosten? Dan kunt u contact opnemen met uw zorgverzekeraar of de debiteurenadministratie van het SKB. Deze afdeling is van maandag tot en met vrijdag van 8.00 uur tot 16.30 uur bereikbaar op telefoonnummer 0543 - 54 43 91.
Niet verzekerde zorg
Als een behandeling medisch noodzakelijk is, vergoedt uw zorgverzekeraar dit bijna altijd. Als de behandeling niet medisch noodzakelijk is en ook niet is opgenomen in uw aanvullende zorgverzekering, dan vergoedt de zorgverzekeraar dit niet. Dit noemen we 'niet verzekerde zorg'. U kunt hierbij bijvoorbeeld denken aan cosmetische operaties en sterilisatieoperaties. U betaalt deze behandelingen zelf. De prijs van deze behandelingen kunt u opvragen bij de afdeling Zorgadministratie van het SKB via telefoonnummer 0543 - 54 43 91.
Medisch noodzakelijk?
Van sommige behandelingen is vooraf niet zeker of deze wel of niet worden vergoed. De arts en mogelijk de zorgverzekeraar, moeten in zo'n situatie eerst beoordelen of de behandeling medisch noodzakelijk is. Er zijn drie mogelijkheden:
Is de behandeling medisch noodzakelijk, dan vergoedt de zorgverzekeraar dit.
Sommige behandelingen worden onder bepaalde voorwaarden vergoed. In dat geval neemt u contact op met uw zorgverzekeraar met het verzoek de behandeling te vergoeden. Vaak krijgt u van de zorgverzekeraar een machtigingsformulier dat u moet laten invullen door de arts. Vervolgens stuurt u dit formulier op naar uw zorgverzekeraar. Daarna besluit de zorgverzekeraar of uw behandeling wordt vergoed. Krijgt u geen toestemming en wilt u zich toch laten behandelen, dan betaalt u de nota zelf.
De behandeling wordt waarschijnlijk niet vergoed, maar misschien wel door uw aanvullende verzekering. Neem in dit geval altijd contact op met uw zorgverzekeraar. Besluit uw zorgverzekeraar dat uw behandeling niet wordt vergoed en u wilt zich wel laten behandelen, dan betaalt u de nota zelf. Het is daarom belangrijk om te weten of uw zorgverzekering uw onderzoek of uw behandeling geheel of gedeeltelijk vergoedt. Neem daarom altijd vooraf contact op met uw zorgverzekeraar.
Het SKB declareert de kosten voor uw onderzoek en/of behandeling rechtstreeks bij de uw zorgverzekeraar. Van uw zorgverzekeraar ontvangt u vervolgens een gespecificeerde rekening die aan het ziekenhuis is betaald.
Een afspraak met uw arts kan ook op afstand. Dit kan via de telefoon, e-mail, beeldbellen of via MijnSKB. Zo’n afspraak noemen we een e-consult. Een e-consult kan geld kosten. Dit kan betaald worden door uw zorgverzekeraar of uzelf. Dit hangt af van een aantal voorwaarden die zijn opgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De belangrijkste voorwaarden zijn:
U heeft contact met een poortspecialist (zoals een medisch specialist, verpleegkundig specialist, Physician Assistant of arts-assistent).
De afspraak wordt goed vastgelegd in uw medisch dossier.
De afspraak gaat over uw gezondheid of behandeling (zorginhoudelijke karakter).
De afspraak is vergelijkbaar qua inhoud met een fysieke afspraak.
Als aan deze voorwaarden is voldaan, telt het e-consult mee in uw behandeling (DBC*). Net als een gewone afspraak in het ziekenhuis, valt dit dan onder uw eigen risico. Een E-consult weegt dus net zo zwaar als een fysieke afspraak. Onze DBC-adviseurs controleren of de afspraken aan alle regels voldoen. Dit doen zij in overleg met de zorgverzekeraars.
Meer informatie over Diagnose Behandel Combinatie (DBC), leest u in onze folder ‘Betalen en vergoeden van ziekenhuiszorg’.