banaan
Specialismen
Inhoud

PIPO polikliniek (plas- en poeppoli voor kinderen)

De pipopoli is een aantal jaren geleden landelijk ingeburgerd geraakt als een polikliniek voor kinderen met plas- en incontinentie(pi)problemen en voor kinderen met poep(po)problemen.  (incontinentie)





Het gaat daarbij soms om zindelijkheidsproblematiek maar ook het later opnieuw in de broek plassen of -poepen komt regelmatig voor. Ook bedplassen, obstipatie, terugkerende urineweginfecties of urologische afwijkingen worden soms behandeld binnen de pipopoli.

De pipopoli in het SKB is een multidisciplinair spreekuur waarbij de kinderarts, de orthopedagoog en de kinderfysiotherapeut samenwerken aan het probleem van het kind en zijn/haar ouders. Deze professionals bieden structuur in de behandeling en begeleiding, en hebben een wekelijks overleg waarin zonodig de behandeling wordt aangepast. De pipopoli is onderverdeeld in twee teams: een team voor de plas- en incontinentieproblemen en een team voor de poepproblemen.

Plas- en incontinentieproblemen 

Poepproblemen

Plas- en incontinentieproblemen

Algemeen:

Zindelijkheidsproblemen komen regelmatig voor. Op 4-jarige leeftijd, als het kind naar school gaat, wordt verwacht dat hij/zij zindelijk is. Als dit voor die tijd niet lukt roept dat vaak spanning en onzekerheid op bij ouders. Door de tijdsdruk wordt de spanning en irritatie verhoogd wat de zindelijkheidstraining meestal niet ten goede komt. Ook komt het voor dat kinderen na een periode van zindelijkheid in de schoolperiode opnieuw problemen ontwikkelen zoals in de broek plassen en/of verlies van ontlasting in de onderbroek. Sommige kinderen worden zindelijk maar houden regelmatig urine-ongelukjes waarvoor naar de oorzaak gezocht moet worden. Ook kinderen die na het 8e jaar nog in bed plassen hebben soms geen goed plaspatroon en blaascontrole overdag. Tot slot zijn er ook aangeboren urologische afwijkingen die onder de aandacht van het team komen. *

Afhankelijk van de problematiek en de inschatting van de kinderarts bij het eerste polikliniekbezoek kan het probleem van uw kind wellicht in enkele losse contacten verholpen worden dan wel kan eventueel voor een onderstaand traject gekozen worden.

- Plastraining: een poliklinische plastraining met 5 multidisciplinaire afspraken op de dinsdagochtend verdeeld over vier maanden. Drie maanden na de 5e afspraak volgt een eindevaluatie afspraak met de kinderarts.

- Droogbroektraining: een klinische training/evaluatie van 5 dagen op de kinderafdeling met behulp van de plaswekker voor urineverlies overdag

- Droog bedtraining: een gedeeltelijk klinische- en poliklinische training vanaf het 8e jaar voor kinderen/jong volwassenen die van het bedplassen af willen komen.

- Kinderurologie: op consultbasis is er een kinderuroloog beschikbaar uit Zwolle en het bedplascentrum te Meppel, voor complexe incontinentie- en kinderurologische problematiek.

Het team
Kinderarts E.C. van der Kuur,
Orthopedagoog A.J.F. Lankamp,
Masterbekkenfysiotherapeut M.Hilhorst –Droppers,
Masterbekkenfysiotherapeut A. Visser
Pedagogisch medewerkster C.G. van Mourik ,
Op consultbasis Kinderuroloog J.W. van Capelle.

Poepproblemen

Algemeen:

Zindelijkheidsproblemen komen regelmatig voor. Op 4-jarige leeftijd, als het kind naar school gaat, wordt verwacht dat hij/zij zindelijk is. Als dit voor die tijd niet lukt roept dat vaak spanning en onzekerheid op bij ouders. Door de tijdsdruk wordt de spanning en irritatie verhoogd wat de zindelijkheidstraining meestal niet ten goede komt. Ook komt het voor dat kinderen na een periode van zindelijkheid in de schoolperiode opnieuw problemen ontwikkelen zoals in de broek plassen en/of verlies van ontlasting in de onderbroek.

Soms durven kinderen niet op een potje of het toilet hun behoefte te doen en komen daardoor niet van de luier af of laten alles in de broek lopen. Andere kinderen houden hun ontlasting zolang op dat het pijnlijk wordt en negatieve ervaringen een vicieuze cirkel vormen (obstipatieproblemen). Ontlasting verliezen in de onderbroek kan hiervan een gevolg zijn en leiden tot sociaal onwenselijke omstandigheden en schaamte.

Afhankelijk van de problematiek en de inschatting van de kinderarts bij het eerste polikliniekbezoek kan het probleem van uw kind wellicht in enkele losse contacten verholpen worden dan wel kan eventueel voor een onderstaand traject gekozen worden.

 - Zindelijkheidstraining: een poliklinische training met 2 multidisciplinaire afspraken en 5 losse afspraken bij de orthopedagoog op de woensdagochtend verdeeld over vijf maanden. Drie maanden na de 7e afspraak volgt een eindevaluatie afspraak met de kinderarts.

- Training bij obstipatie: een poliklinische training met 4 multidisciplinaire afspraken en 2 losse afspraken bij de orthopedagoog op de woensdagochtend verdeeld over vijf maanden. Drie maanden na de 7e afspraak volgt een eindevaluatie afspraak met de kinderarts.

Het team:
Kinderarts S. van Daalen
Orthopedagoog M.K. Waanders
Masterbekkenfysiotherapeut A. Visser



‹ Terug